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	年齢	歳
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	指示栄養量	わからない　指示栄養量がある指示栄養量があると選択された方は下記もご記入くださいエネルギー kcal タンパク質 g 食塩相当量 g カリウム mg その他制限のある栄養素 ※ 入力例（栄養素名　○○g）など
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